A partir de hoje, a cobertura mínima obrigatória que os planos de saúde devem oferecer ganhará 73 novos procedimentos – 57 para os convênios médicos e 16 para os convênios odontológicos.

O novo rol foi aprovado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) em janeiro, mas entra em vigor só agora.

A medida beneficia os 43,7 milhões de usuários que contrataram planos (sejam eles coletivos ou individuais) a partir de janeiro de 1999. Para os outros 10,4 milhões que têm planos de saúde mais antigos, vale o que está escrito no contrato.

Atendimento psiquiátrico ilimitado em casos graves e a possibilidade de internação domiciliar estão entre as novidades da nova lista. Nos planos odontológicos, os principais benefícios são a colocação de bloco dentário e coroa.

O beneficiário dos convênios médicos também vai poder contar com um maior número de consultas com psicólogos, terapeutas, fonoaudiólogos e nutricionistas por ano (veja mais ao lado).

Mas para que o cliente do plano possa se valer deste benefício, o tratamento precisa ser receitado por um médico, que especificará a quantidade necessária de consultas.

Outra restrição imposta pela ANS para todos os procedimentos listados no novo rol é que o cliente não pode ter contratado o plano recentemente, já sabendo que era portador de alguma doença que exija a utilização dos novos serviços.

Afinal, o novo rol foi divulgado em janeiro. Se for comprovado que o usuário já tinha ciência do problema, terá de cumprir 24 meses de carência.
Fonte: JT

A partir do mês que vem, os brasileiros terão mais facilidade para passar de um plano de saúde para outro sem cumprir outro período de carência na nova operadora, segundo reportagem de Ricardo Westin publicada na edição desta quarta-feira da Folha.

De acordo com o texto, a chamada portabilidade de carência, que só vale para plano individual, será estendida ao plano coletivo por adesão (contratado por entidades como sindicatos e associações e ao qual o cliente adere espontaneamente). Com isso, o número de pessoas aptas a trocar de plano sem cumprir carência subirá de 7,4 milhões para 12,7 milhões. No país, 42,8 milhões de pessoas têm algum plano.

Outra mudança será o período em que a troca de operadora poderá ser pedida. Em vez de dois meses por ano, como é hoje, serão quatro. As mudanças não valerão para plano coletivo empresarial nem para contrato antigo (anterior a 1999).
Fonte: Folha de SP